中新网上海7月3日消息，上海市公安局当日召开新闻发布会，向社会披露了多起医保诈骗案件侦破情况。其中一以定点医疗机构为主体的医保诈骗团伙，连续数年骗取国家医保基金超1200万元，现已被成功打击。

2024年7月间，上海市公安局虹口分局刑侦支队与市医疗保障局联合展开排查工作。在排查过程中，他们发现上海逸养中医门诊部的医保报销记录颇不正常，出现大量重复开药以及理疗项目的情况。同时，该医院法人代表和多位高管本人的医保记录中，也存在很多开药记录。警方由此大胆推测，这家医院有极大可能存在虚假诊疗、串换药品来骗取医保基金的问题，并迅速成立专案组对此展开深入侦查。

很快，上海逸养中医医院的在职员工赵某进入了警方视线。在对三针堂中医馆调查时发现，有带队人员领着参保人员统一进入诊室。诊室内所谓工作人员，竟让就诊者直接签字缴费，整个过程没有丝毫问诊环节。这明显有违背正常诊疗流程，属于典型的虚假诊疗。

再深入调查后，警方还察觉这两家中医馆不仅存在“黄牛”带诊、虚假诊疗情况，而且还有药品串换和套取贵重药品等违法行为。警方查获大量医保卡，这些都是参保人员借给犯罪团伙用的。有时候，犯罪团伙会为“黄牛”带来的参保人员开具价格高达600元至1000元的名贵中药，随后通过自己名下饮片制药厂，给参保人员寄送成本极低的汤剂，还利用快递记录当作掩护，妄图逃避检查。

通过长时间侦查，警方逐步摸清该犯罪团伙的组织架构和运作模式。该团伙以严某为首，联合两家民营中医馆股东、高管，威逼或诱导医院职工实施虚假诊疗。司机赵某和葛某联合“黄牛”徐某、赵某等人，带领参保人员挂号、配药；再通过严某名下制药厂进行药品串换等手段骗取医保基金。

去年10月，警方组织了集中抓捕行动，共抓获包包括严某等民营中医馆高管、涉案职工在内的主要犯罪嫌疑人34名。现场查获他人医保卡31张、现金21万余元以及大量药品，还冻结账户资金120余万元，并将涉案医疗机构及饮片制药厂的情况通报给市医保局，实现了全链条打击。初步核查得知，该团伙在两年多时间内骗保记录达5万余条，涉案总金额高达1200余万元。目前，主要犯罪嫌疑人严某等人因涉嫌诈骗罪，已被虹口区人民检察院批准逮捕。协助诈骗的上海参保人员也没能逃脱法网，今年4月，虹口警方又根据案件线索抓捕参保人员56名，目前案件仍在进一步侦办中。上海市医疗保障局也迅速采取措施，对涉案的两家民营中医馆暂停医保结算、中止医保服务协议，对涉案制药公司责令停业整顿。

看完这个令人咂舌的医保诈骗案，大家是否觉得此类违法犯罪行为应受到更严格打击？如果你认同，请点赞分享本文，也欢迎留下你的看法！