26岁的陈先生经历的便血事件,给人们敲响了对肠道健康重视的警钟。起初,陈先生并未意识到问题的严重性,然而连续便血的情况却让情况急转直下。
陈先生第N次冲进厕所时,马桶里的鲜红血液着实吓到了他。当肠管黏膜或血管破裂,血液混入肠道内容物,会导致腹痛、便血之类严重状况。当天凌晨连续三次如厕都便血,陈先生意识到事情不对,赶忙前往当地医院急诊科。
他告知医生,除便血之外,没有腹痛等一系列不适症状。医生观察到他面色正常,也无肢端湿冷等表现。急诊血常规显示,陈先生血红蛋白含量152g/L,全腹部CT平扫也无明显异常,初步判断为痔疮出血,建议去肛肠外科门诊就诊。
考虑到门诊未开诊,且自己并无其他不适,陈先生便先回家观察。可回家后再次有便意时,几乎没排出粪便,只有鲜血喷出。即便尝试安慰自己,但持续便血让他心慌乏力。从上午10点到下午3点,每隔一段时间就要排便,全是大量鲜血。
至当天下午,陈先生已连续十几次便血,面色苍白、头晕胸闷、站立不稳,生命体征逐渐变差。到达医院时,他四肢湿冷,血压仅80/60mmHg,处于危险边缘。医生马上进行补液抗休克,申请输血,并安排全腹部增强CT检查。
结果显示,动脉期盲肠内壁有问题,是血管畸形伴出血,考虑为消化道出血伴随失血性休克,需紧急手术止血。急诊科立刻请介入中心会诊,之后将陈先生送去做栓塞治疗。术前血化验表明,血红蛋白仅74g/L,严重失血性贫血。术后,陈先生被转至急诊重症监护室继续治疗。
台州市中心医院放射科副主任医师李正军解释,痔疮出血是便后出鲜血,常包裹在粪便外侧。盲肠出血有时和痔疮症状类似,易被误诊。诊断盲肠出血病因,肠镜是首选。综合陈先生病情,采用介入中心栓塞手术最合适。在紧急的突发性出血时,传统止血方式有耗时、创伤大等缺点,而介入诊疗技术能快速定位并精准止血,效果显著。从这件事也能看出,人们对肠道出血症状不应忽视,要警惕误诊,肠道健康要重视!