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【韩城医院快讯】急性脑梗塞突发致偏瘫 紧急溶栓不留后遗症

时间: 2018-01-10 15:12 来源: 韩城新闻网 作者: 樊福平 王维雅 点击:


【韩城医院快讯】急性脑梗塞突发致偏瘫  紧急溶栓不留后遗症

——第33例高风险重症脑梗塞患者在交大一附院韩城医院成功治愈

近日,西安交大一附院韩城医院神经内科溶栓团队再次启动“脑卒中急救绿色通道”,在1例急性脑梗致严重偏瘫患者发病75分钟时,紧急为其施行静脉溶栓治疗。治疗效果立竿见影,溶栓结束后,患者未遗留任何后遗症,家属非常满意。


邓美英教授查房.jpg


患者杨某,男,60岁,韩城本地人。入院前30分钟,突然出现左侧肢体无力,伴言语含糊不清,急来交大一附院韩城医院就诊。邓美英主任带领刘彦峰副主任、聂少锋主治医师、樊福平住院总医师及值班医师贺刚,迅速对患者进行评估。经专科查体,发现患者左上肢完全不能动,肌力0级;左下肢不能抬离床面,肌力2级;口角歪斜、言语含糊不清,左侧偏身麻木痛觉减退,症状严重程度NIHSS评分11分,考虑为急性脑血管病,病情危重。邓美英教授立即启动院内“脑卒中急救绿色通道”,为患者紧急行各项检查,发现患者右侧有新发脑梗塞灶,脑动脉硬化伴血管狭窄,符合溶栓指征。但患者既往有高血压、糖尿病多年,且控制不佳,目前血压高达180/90mmHg,极大的增加了溶栓后出血的风险。

邓美英教授凭借多年丰富的溶栓经验,带领团队以最快的速度完成综合评估和各项准备工作,于患者发病后第75分钟,正式开始静脉溶栓治疗。全程严格控制血压、血糖,严密观察生命体征变化,随时注意监视溶栓效果和不良反应,每15分钟给予一次NIHSS评分。溶栓15分钟,评分2分,病情好转;溶栓30分钟时,评分9分,病情出现波动;45分钟时,评分5分,症状再次缓解;溶栓60分钟后,评分0分,静脉溶栓成功了!此时,患者言语功能和偏瘫侧肢体肌力基本正常,未遗留任何后遗症!溶栓一周后,患者恢复如常人,病情未再反复。

该病例是交大一附院韩城医院高危、重度脑梗塞静脉溶栓效果最好的一例。这既得益于患者发病后及时就医的意识,更得益于该院高效运行的脑卒中绿色通道。目前,该院从患者入院检查诊断,到使用溶栓药物,仅需45分钟!远远超过了60分钟的国际标准。另外,邓教授丰富的溶栓经验和快速反应的神经内科溶栓团队,为该院成功安全地完成溶栓治疗提供了根本保证。同时,该院磁共振指导下的溶栓治疗技术的使用,也极大的提高了溶栓治疗的精准性和安全性。

据邓美英教授介绍,冬季是脑血管疾病的高发季节,溶栓是目前降低急性脑梗塞患者致残率和死亡率的最佳治疗方案。市民们一旦出现言语不利、肢体无力或麻木、眩晕等症状,应第一时间到具备卒中治疗资质的专科医院急诊就医。时间就是大脑!急性脑梗塞发病后的3小时,是溶栓治疗的黄金时间窗。在此时间窗内,规范的静脉溶栓,能够有效疏通被血栓堵塞的脑血管,挽救缺血的脑细胞,有效降低致残率和死亡率。一旦由于各种原因错过黄金时间窗,患者不仅会错失溶栓治疗的最佳时机,而且致残率和死亡率也将成倍增加。

交大一附院韩城医院神经内科目前开放床位108张,医护人员54人,拥有一支来自交大一附院的,具有硕、博士学历的高级职称人才队伍。学科带头人邓美英主任,是西安交大一附院神经内科教授,脑血管病诊疗专家。新西兰奥他古大学医学博士,国家卫计委“脑卒中高危人群筛查和干预工程”项目专家。自2011年至今,已经成功完成了310例静脉溶栓,积累了丰富的动、静脉溶栓经验。该例患者的成功救治,再次凸显了该院在急性脑梗塞治疗方面,已经达到国内领先水平。



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